ASAM URAT (DALAM DARAH)

URIC ACID IN BLOOD / ASAM URAT

By: Ade Heryana

(sumber: Jim Keogh RN, 2010 : Nursing Laboratory & Diagnostic Tests Demystified, Mc Graw Hill)

NAMA LAIN

-          Uric Acid

PENGERTIAN

Beberapa makanan mengandung zat purine. Asam urat dihasilkan ketika purine dimetabolisme dalam tubuh. Asam urat masuk ke dalam darah dan dikeluarkan oleh ginjal melalui urine dan sebagian kecil melalui anus. Tes Asam Urat mengukur jumlah asam urat dalam darah.

APA  YANG DIUKUR ?

·         Jumlah asam urat dalam darah

TUJUAN TES

Screening untuk mengetahui :

·         Batu ginjal

·         Gout/Pirai

·         Adanya efek samping dari terapi radiasi dan kemoterapi

PENANGANAN PASIEN

Dapatkan informasi apakah pasien:

·         Sedang kelaparan, habis olah raga berat dan sedang menjalani diet ketat protein. Hal ini akan meningkatkan jumlah Asam Urat dalam darah.

·         Mengkonsumsi obat-obatan : aspirin, teofilin, golongan diuretik, niasin, kafein, vitamin C, asam askorbat, epinefrin, levodopa, warfarin, diazoksid, cisplatin, siklosporin, asam nikotinat, fenotiazin, takrolimus, metildopa atau etambutol, dimana akan mempengaruhi hasil tes. Diusahakan jangan dikonsumsi selama 2 minggu.

·         Sedang hamil. Jumlah Asam urat akan meningkat selama hamil yang memudahkan dokter/klinisi dalam mendiagnosa preeklampsia (hipertensi saat hamil)

·         Telah mengkonsumsi hati, daging merah, daging hewan liar, ikan berlemak, ikan sardin, makanan laut atau minuman beralkohol. Diusahakan jangan mengkonsumsi jenis makanan tersebut 24 jam sebelum tes dijalankan.

Jumlah asam urat lebih tinggi pada pagi hari dan lebih rendah pada sore hari, sehingga catat waktu ketika pemeriksaan dijalankan.

PEMAHAMAN HASIL TES

Nilai rujukan/normal Asam urat biasanya adalah :

·         Pria : 3.4 – 7.0 mg/dL

·         Wanita : 2.4 – 6.0 mg/dL

·         Anak-anak : 2.5 – 5.5 mg/dL

Nilai asam urat tinggi dapat mengindikasikan :

·         Gangguan ginjal

·         Multiple Myeloma

·         Lymphoma

·         Hemolytic Anemia

·         Gagal jantung

·         Leukemia

·         Sickle cell Anemia

·         Preeclampsia

·         Cirrhosis

·         Kecanduan Alkohol

·         Hypoparathyroidism

·         Hypothyroidism

·         Kelaparan

·         Keracunan timbal

·         Gizi buruk

·         Psoriasis

·         Lesch-Nyhan Syndrome

·         Kegemukan/Obesitas

·         Diet ketat purine

Nilai Asam urat rendah dapat mengindikasikan :

·         Diet rendah protein

·         SIADH (Syndrome of Inapproriate Antidiuretic Hormone Hypersecretion)

·         Wilson disease

·         Kanker

·         Gangguan hati

·         Mengkonsumsi obat-obatan : allopurinol, probenesid, sulfipirazon, aspirin (dosis >= 1500 mg per hari)

Rasio Albumin/Globumin lebih besar dari 1.0 mengindikasikan fungsi yang abnormal dalam tubuh.

Catatan: Asam urat kristal dapat terbentuk di persendian sebagai pencetus penyakit Gout, meskipun nilai asam urat normal. Nilai asam urat tinggi tidak berarti bahwa pasien menderita Gout. Gout didiagnosa dengan memeriksa cairan dari persedian yang terkena asam urat kristal.

DAFTAR ISTILAH

·         Cirrhosis / pembengkakan hati : kondisi diakibatkan penyakit liver kronis yang ditandai dengan perubahan jaringan liver oleh fibrosis, jaringan kasar dan nodul regeneratif.

·         Gout : kondisi medis biasanya ditandai dengan serangan berulang dari inflamasi artritis akut (merah, nyeri, panas dan sendi membengkak)

·         Hemolytic Anemia : anemia yang menyebabkan hemolisis, penurunan jumlah sel darah merah secara abnormal di pembuluh darah (intravascular hemolysis) atau di tempat lain (extravascular)

·         Kemoterapi : metode pengobatan suatu penyakit secara kimia terutama untuk membunuh mikroorganisme dan sel kanker.

·         Lesch-Nyhan Syndrome / Nyhan's syndrome / Kelley-Seegmiller syndrome / Juvenile gout : gangguan hereditas disebabkan oleh kekurangan enzim hypoxanthine-guanine phosphoribosyltransferase (HGPRT),  yang diproduksi dengan proses mutasi  gen HPRT yang berlokasi di kromosom X.

·         Multiple myeloma / plasma cell myeloma / Kahler's disease : sejenis kanker sel plasma,sejenis sel darah putih yang bertanggung jawab terhadapa produksi antibodi.

·         Preeclampsia : kondisi medis dimana terjadi hipertensi saat kehamilan yang disebabkan jumlah protein yang tinggi dalam urine.

·         Psoriasis : penyakit autoimun kronis yang timbul pada kulit, dimana sistem imun mengirim sinyal yang salah yang menyebabkan percepatan siklus hidup sel kulit, dan tidak menular.

·         Purine : sebuah senyawa organik heterosiklik yang secara biokimia merupakan komponen yang berguna dalam biomolekul penting (ATP, GTP dsb) dan ditemukan dalam jumlah besar pada organ ginjal dan hati.

·         SIADH (Syndrome of Inapproriate Antidiuretic Hormone Hypersecretion): suatu kondisi yang sering ditemukan pada pasien yang didiagnosa menderita kanker tenggorokan, pneumonia, tumor otak, trauma kepala, strokes, meningitis dan encephalitis.

·         Sickle cell anemia / drepanocytosis :  gangguan darah genetik autosom yang tak terlihat, yang secara umum ditandai dengan sel darah merah yang dianggap berbentuk abnormal, rigid dan bulan sabit.

·         Wilson disease / hepatolenticular degeneration : gangguan autosom genetik dimana bahan kimia tembaga (copper) berakumulasi di jaringan, yang merupakan manifestasi dari gejala neurological atau psikiatrik dan penyakit liver.